Коли проводити самообстеження яєчок: частота, кроки та як це пояснити вдома

Розмови про яєчка досі викликають у багатьох чоловіків сором, але варто подолати цей сором: простим жестом можна виявити важливі зміни на ранній стадії. Самообстеження яєчок (дотик і огляд власних яєчок) допомагає зрозуміти, як вони відчуваються, коли вони здорові, і виявити, чи щось не так.

Ця пухлина рідкісна у світі, але найчастіше зустрічається у молодих чоловіків, особливо у віці від 15 до 35 років. На ранніх стадіях вона зазвичай протікає безсильно та безболісно, тому короткий огляд час від часу є гарною звичкою. Тим не менш, важливо розуміти, що існують різні думки щодо необхідності регулярних оглядів, і що не всі спеціалісти рекомендують одне й те саме . Ми розповімо вам, коли, як і як часто це робити, чого очікувати від обстеження та як пояснити це вашому синові чи партнеру.

Що таке самообстеження яєчок?

Самообстеження яєчок – це візуальна та тактильна перевірка, яку ви проводите самостійно, щоб оглянути мошонку, пеніс та кожне яєчко . Вона не вимагає інструментів чи медичних знань, займає від однієї до двох хвилин і легше проводиться після теплого душу або ванни, оскільки мошонка розслабляється, що дозволяє краще проводити пальпацію.

Багато урологів вважають це корисним інструментом для виявлення ранніх змін, таких як тверда пухлина або більш щільна ділянка . Однак важливо зазначити, що деякі медичні організації зазначають, що самообстеження не доведено знижує смертність від раку яєчок, оскільки це рідкісний рак з високим рівнем виліковування на всіх стадіях . Тому рішення про регулярне проведення самообстеження та про те, як часто, слід обговорити зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь занепокоєння або фактори ризику.

Як виглядає нормальне яєчко і які структури ви помітите?

Перш ніж ми почнемо, корисно знати, чого очікувати на дотик. Яєчка тверді (не тверді, як камінь), овальної форми, і нормально, якщо одне трохи більше або звисає нижче за інше. Позаду та над кожним яєчком ви відчуєте м’яку, видовжену структуру: це придаток яєчка , нормальна частина, яку не слід плутати з аномальною пухлиною.

Сім'яний канатикВін містить кровоносні судини та сім'явивідну протоку; при пальпації може відчуватися як м'який, рухомий «шнур».
Придаток яєчка: видовжена структура, що проходить уздовж заднього краю яєчка від верхнього до нижнього полюса.
Яєчко: орган еластичної консистенції, де виробляються тестостерон і сперматозоїди.
Гідатіди Морганьї: невеликі ембріональні залишки в яєчку або придатку яєчка; їх можна відчути як маленькі цятки або рухомі кульки у верхній частині.

Фактори ризику та з якого віку починати

Не всі чоловіки мають однаковий ризик. Якщо у вас є особистий або сімейний анамнез, вам слід бути більш пильними. Крипторхізм (неопущення яєчка в дитинстві), попередня пухлина гермінальних клітин, родичі першого ступеня споріднення з раком яєчка або певні мікрокальцифікати, виявлені на ультразвуковому дослідженні, можуть збільшити ймовірність. Деякі експерти також згадують такі сценарії, як атрофія яєчка внаслідок захворювань (наприклад, паротиту ), наявність пухлини в іншому яєчку (контралатеральному яєчку), вплив материнських естрогенів під час вагітності або специфічні хромосомні аномалії. Наприклад, при синдромі Клайнфельтера яєчка зазвичай менші та твердіші.

Сімейний анамнез (батько або брат хворіли на рак яєчок).
Крипторхізм (неопущення яєчка при народженні або в дитинстві).
Попередня пухлина яєчка або ураження контралатеральної сторони яєчка.
Мікрокальцифікації яєчок на УЗД.
Атрофія яєчок, вплив материнських естрогенів, хромосомні аномалії.

Щодо віку, багато рекомендацій пропонують починати самообстеження після статевого дозрівання . Деякі пропонують починати приблизно з 20 років або раніше, якщо є сімейний анамнез. Однак інші фахівці воліють обмежувати його особами з факторами ризику. Якщо у вас є сумніви щодо вашого конкретного випадку, зверніться до уролога.

Самообстеження яєчок крок за кроком

Станьте перед дзеркалом і відведіть пеніс, щоб добре роздивитися мошонку. Зверніть увагу на будь-які помітні асиметрії , набряки, рани або зміни на шкірі. Пам’ятайте, що незначні нерівності шкіри, вросле волосся або прищі зазвичай не пов’язані з самим яєчком.

Оглядайте по одному яєчку за раз.Тримайте його обома руками: вказівним і середнім пальцями знизу, великими пальцями зверху. Таким чином, ви контролюєте рух під час пальпації.
Обережно обертайте яєчко між пальцями. Воно має бути гладеньким, овальним та мати пружно-еластичну консистенцію. Проведіть ним по всій поверхні, не стискаючи занадто сильно.
Знайдіть придаток яєчка Ззаду та зверху: це як м’який маленький шнур, який може виглядати трохи товстішим; це не патологічна грудка.
Відчуйте сім'яний канатик Стоячи, звівши ноги разом, зробіть щипцевий захоплення (великий палець попереду, а інші пальці ззаду) та обережно посуньте його вгору. Помічаючи «сплутаний безлад» вен, які стискаються при скороченні живота, ви можете свідчити про... варикоцеле.
Повторіть з іншим яєчком і порівняйте відчуття. Пам’ятайте, що для людини нормально бути трохи обвислою або трохи старшою.
Також перевірте пенісВідтягніть крайню плоть, якщо вона у вас є; шкіра головки статевого члена повинна бути гладкою та блискучою. Отвір уретри не повинен бути червоним або сочитися при натисканні. Спостерігайте за кольором шкіри мошонки та перевірте наявність будь-яких поверхневих уражень або вузликів.

Якщо якась ділянка дуже болить на дотик або здається дивно твердою , не поспішайте та порівняйте її з іншою стороною. Ознайомлення зі своєю анатомією – це найкорисніший спосіб відрізнити нормальне від ні.

Практичні деталі щодо обмацування конструкцій

Під час пальпації сім'яного канатика нормально розрізнити сім'явивідну протоку (дещо твердішу, як «грифель ручки»), яка не повинна бути болючою на дотик. У придатку яєчка повторні маніпуляції можуть бути незручними; крім того, ця ділянка схильна до утворення кіст (особливо у верхній частині), які на дотик виглядають як невеликі грудочки, чітко відокремлені від яєчка.

Під час огляду яєчка обома руками знерухоміть його та злегка натисніть, щоб воно могло рухатися між пальцями. Ви можете виявити різноманітні стани, не всі з яких є серйозними: гідроцеле (рівномірний, гладкий та безболісний набряк), орхіт або епідидиміт (набряк з болем та запаленням), дещо менше або менш тверде яєчко при варикоцеле або крипторхізмі, або маленькі, тверді яєчка при певних синдромах. Тверде утворення, яке ніби виступає з самого яєчка, має фіксовану форму та з болем або без нього, є ознакою, що потребує обстеження.

Результати: що нормально, а що ні

Зазвичай яєчка відчуваються твердими, але не жорсткими; одне може бути розташоване нижче та трохи більшим. Також часто можна розпізнати придаток яєчка як видовжений, м’який виступ у верхній частині спини, а також помітити кровоносні судини та інші структури в мошонці, які не є пухлинними утвореннями.

Невелика асиметрія між обома яєчками є очікуваною.
Придаток яєчка та пуповина на дотик схожі на звичайні м’які «трубки».
Шкіра мошонки може мати складки та невеликі, незначні горбики.

Ознаки, що вимагають негайного звернення до лікаря, включають: тверде утворення всередині яєчка, помітне збільшення розміру (раптове або поступове), постійний біль або підвищена чутливість, виражена важкість у паху або мошонці, виділення з уретри (включаючи кров у спермі ), ерозії, виразки або бородавки в області геніталій. Якщо з'явиться будь-який з цих ознак, рекомендується звернутися до лікаря.

Коли слід звернутися до лікаря і які аналізи він може призначити?

Якщо ви помітили будь-які зміни, запишіться на прийом до лікаря або уролога. Після клінічного огляду зазвичай призначається ультразвукове дослідження яєчок , і залежно від випадку також можуть знадобитися аналізи крові. За деяких обставин також можуть бути розглянуті процедури дослідження тканини (біопсія), завжди під керівництвом спеціаліста. Більшість утворень не є раковими (кісти, інфекції, грижі, гідроцеле, ураження тощо), але будь-яка нова зміна вимагає обстеження.

Саме проведення самообстеження не несе прямих ризиків; недолік є непрямим: виявлення чогось, що зрештою виявляється неважливим, може викликати тривогу та призвести до непотрібних обстежень. Звідси важливість знання своєї анатомії, систематичності та, у разі сумнівів, звернення до лікаря без паніки.

Симптоми на запущених стадіях

Рак яєчок може поширюватися на інші ділянки. На пізніх стадіях можуть виникати біль у попереку (якщо уражені лімфатичні вузли), задишка, кашель або біль у грудях (у разі метастазів у легенях), біль у животі (якщо уражена печінка) та, рідше, головний біль або сплутаність свідомості , коли хвороба досягає мозку. Деякі рідкісні пухлини виробляють гормони, що викликають гінекомастію (збільшення та болючість грудей), іноді зі зниженням лібідо.

Як пояснити це своїй дитині або партнеру

Зняття тиску допомагає. Ви можете сказати щось на кшталт: «Йдеться про те, щоб пізнати своє тіло, як ви перевіряєте родимку». Підкресліть, що це не те, на чому варто зациклюватися, що в більшості випадків результати нешкідливі, і що ця звичка, яку можна робити раз на місяць або кожні два місяці, займає лише близько двох хвилин . Підлітки зазвичай добре реагують на просте пояснення: в ідеалі після душу, спокійно, обмацуючи кожне яєчко пальцями та розпізнаючи придаток яєчка , щоб не сплутати його з пухлиною.

Разом з вашим партнером може бути корисно долучитися та запропонувати підтримку: заохочуйте його нормалізувати тему , нагадайте йому про дату самообстеження та будьте уважні до будь-яких симптомів. Якщо виникне щось незвичне, відповідально запишіться на прийом, не реагуючи надмірно. Як і з іншими медичними оглядами, тут головне — спокійна та послідовна поведінка: без паніки , але й не ігноруйте її.

Часті запитання (швидкі відповіді)

Як часто? Багато рекомендацій рекомендують щомісячні огляди; інші пропонують кожні один або два місяці у віці від 18 до 40 років, або навіть щорічно, якщо немає ризиків. Обговоріть це зі своїм лікарем для отримання персоналізованої рекомендації.
Чи болить рак яєчок? Спочатку спільним є маса безболісноМоже виникати важкість у мошонці або дискомфорт внизу живота.
Чи кожна пухлина є раковою? Ні. Кісти придатка яєчка, варикоцеле, гідроцеле Інфекції є поширеними та доброякісними причинами; навіть попри це, це слід перевірити.
Чи зменшує самоаналіз кількість смертей? Це не доведено; тому існують різні думки. Навіть попри це, виявлення змін може прискорити діагноз.

Піклуватися про цей аспект чоловічого здоров'я простіше, ніж здається: за допомогою теплої води, дзеркала та рук ви можете ознайомитися з нормальною формою своїх яєчок та виявити будь-які зміни. Без драми чи чарівних паличок самообстеження не замінить консультацію лікаря, але воно вчасно попередить вас, особливо якщо у вас є фактори ризику.