Коли з’являється відчуття нудоти, надмірне слиновиділення та позив до блювоти , цілком нормально швидко шукати засіб, який працює і, в ідеалі, є натуральним . Серед найпопулярніших варіантів м’ята та імбир майже завжди займають центральне місце.
В останні роки кілька досліджень досить детально проаналізували роль м’яти та імбиру в полегшенні нудоти в різних ситуаціях: вагітність, заколисування, хіміотерапія, післяопераційне відновлення, нетравлення шлунку, тривога тощо. Маючи всі ці знання в нашому розпорядженні, ми тепер можемо досить точно порівняти, який з цих двох інгредієнтів працює найкраще, в яких випадках і, перш за все, як їх правильно та безпечно приймати.
М'ята проти імбиру: як вони діють на нудоту
Перш ніж вирішити, що краще, м'ята чи імбир, важливо розуміти, що нудота — це не окрема проблема, а дуже поширений симптом з багатьма різними причинами : інфекції травлення, харчове отруєння, заколисування, гормональні зміни під час вагітності, побічні ефекти ліків (таких як хіміотерапія або препарати GLP-1 для лікування діабету та схуднення), стрес, мігрень, проблеми зі шлунком тощо.
Організм має складну систему контролю блювоти, яка включає шлунок, кишечник, внутрішнє вухо та різні ділянки мозку. І м'ята, і імбир діють на цю систему, але не через однаковий механізм або з однаковою інтенсивністю.
У випадку імбиру, його основні фенольні компоненти, відомі як гінгероли та шогаоли , діють переважно на травному рівні, прискорюючи спорожнення шлунка, зменшуючи кишкові спазми та модулюючи певні рецептори серотоніну, пов'язані з відчуттям нудоти.
М'ята, а зокрема перцева м'ята, багата на ментол і ментон, має спазмолітичну, заспокійливу та м'яку знеболювальну дію на травний тракт, а також потужний ароматичний ефект, який може модулювати сприйняття нудоти через центральну нервову систему.
Імбир: чому це натуральний засіб з найбільшою кількістю доказів проти нудоти
Якщо й існує рослина, яка по праву заслужила репутацію союзника проти нудоти, то це імбир. Цей пряний корінь, що належить до родини імбирних (Zingiberaceae), споріднений з куркумою та кардамоном, тисячі років використовується як кулінарна спеція та засіб для травлення від нудоти, блювоти, діареї, газів, диспепсії та інших шлунково-кишкових розладів.
Корисною частиною є кореневище, яке можна вживати свіжим, сушеним, порошкоподібним, зацукрованим, кристалізованим, маринованим, у сиропі, в капсулах або в настоях . Залежно від способу обробки змінюється співвідношення гінгеролів (переважають у свіжому імбирі) та шогаолів (більш поширені у сушеному імбирі), молекул, що відповідають за більшу частину його фармакологічної активності.
У галузі нудоти та блювання імбир є найкраще вивченою рослиною. Систематичні огляди та метааналізи досліджували його використання під час вагітності, хіміотерапії, післяопераційного догляду, заколисування та функціональної диспепсії , з дуже послідовними результатами у багатьох із цих сценаріїв.
На практиці це призвело до появи деяких клінічних рекомендацій, які розглядають імбир як розумну нефармакологічну альтернативу класичним протиблювотним препаратам у легких або середніх випадках, особливо коли прагнуть уникнути побічних ефектів, таких як сонливість.
Що каже наука: Види нудоти, при яких імбир діє найкраще
Наявні наукові докази не однаково переконливі для всіх ситуацій, але вони дозволяють нам сформувати досить чітку картину того, де імбир є ефективним, а де його ефект більш сумнівний . Давайте розглянемо основні досліджені сценарії.
Нудота під час вагітності
Відома «ранкова нудота» вражає до 80% вагітних жінок протягом першого триместру , хоча може виникати в будь-який час доби. Вона пов'язана з гормональними змінами, типовими для цього періоду, особливо зі збільшенням рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) та естрогену.
Кілька клінічних випробувань та систематичних оглядів показали, що імбир у дозах, близьких до 1000 мг/день сухого кореневища, розділеного на кілька прийомів, значно зменшує частоту та інтенсивність нудоти порівняно з плацебо.
В одному з досліджень, включених до цих оглядів, близько 85% жінок, які приймали імбир, повідомили про явне покращення симптомів, порівняно з приблизно 56% у групі плацебо, що вказує на клінічно значущий ефект, що виходить за рамки простого психологічного ефекту.
Хоча завжди існувала певна обережність при рекомендації імбиру під час вагітності, накопичені дані не показали збільшення кількості вад розвитку або серйозних ускладнень, і багато експертів вважають його безпечним та ефективним варіантом лікування легкої або помірної гестаційної нудоти за умови дотримання максимальної рекомендованої дози.
Нудота та блювота після операції
Післяопераційна нудота та блювання є поширеним ускладненням після загальної анестезії. Метааналіз кількох рандомізованих досліджень за участю понад 300 пацієнтів показав, що щонайменше 1 грам імбиру (в одній або розділених дозах) був ефективнішим за плацебо у зменшенні частоти нудоти та блювання протягом перших кількох годин після операції.
У цьому контексті імбир також порівнюють з деякими протиблювотними препаратами, і хоча він не завжди перевершує їх, у багатьох випадках він наближається до їхньої ефективності з меншою кількістю седативних побічних ефектів , що робить його цікавим варіантом як доповнення або альтернативи, залежно від випадку.
Нудота під час хіміотерапії
Хіміотерапевтичне лікування може спричинити гостру нудоту (протягом перших 24 годин), відстрочену нудоту (після першого дня) або навіть антиципаторну нудоту (якщо просто подумати про сеанс). Ризик виникнення нудоти дуже високий при застосуванні певних препаратів, що вражає близько 90% пацієнтів, якщо не застосовуються протиблювотні засоби.
У цій галузі оцінювалися добавки з імбиром у діапазоні від 1000 до 1500 мг/день , зазвичай приймаючи їх під час їжі та хіміотерапії. З семи досліджень, проаналізованих в огляді, п'ять повідомили про сприятливі результати використання імбиру, особливо при гострій нудоті після хіміотерапії.
Не всі випробування є позитивними, а гетерогенність доз, форм випуску та комбінацій з фармакологічними протиблювотними засобами робить докази помірними, але це свідчить про те, що імбир може бути розумним додатковим засобом у рамках повного протиблювотного протоколу.
Хвороба руху, подорожі та гастроентерит
Зовсім недавно в деяких дослідженнях оцінювали вплив імбиру на дітей з гострим гастроентеритом , спостерігаючи меншу частоту блювоти при застосуванні дозованих добавок, хоча в цій віковій групі завжди важливо, щоб режим прийому був індивідуалізованим медичним персоналом.
Функціональна диспепсія та нудота, спричинена препаратами GLP-1
При так званій функціональній диспепсії, коли виникає відчуття переповнення шлунка, уповільнене травлення, печія та нудота без чіткої структурної причини, було показано, що імбир прискорює спорожнення шлунка порівняно з плацебо (приблизно на 16-12 хвилин в одному дослідженні), що призводить до покращення деяких симптомів.
Подібне явище спостерігається при нудоті, спричиненій деякими препаратами GLP-1, що використовуються для лікування діабету та схуднення , які уповільнюють спорожнення шлунка. Хоча прямих доказів у цьому контексті все ще недостатньо, механізми, за допомогою яких імбир впливає на моторику шлунка, свідчать про те, що він може допомогти полегшити цей дискомфорт у деяких пацієнтів.
М'ята: коли вона найбільше допомагає від нудоти та яка форма найкраще працює
М'ята, особливо різновид Mentha piperita, традиційно використовується як травний, вітрогінний та освіжаючий засіб . Її властивості відрізняються від властивостей імбиру: замість такого вираженого впливу на моторику шлунка, вона відома своїми спазмолітичними, протизапальними та легкими заспокійливими властивостями для травної системи.
Листя м'яти багате на ефірні олії, в першу чергу ментол і ментон , які відповідають за характерну свіжість у роті та заспокійливу дію на шлунок. Ці олії можна використовувати в настоях, ароматерапії (інгаляції) або, в деяких продуктах, у кишковорозчинних олійних капсулах.
Однак, на відміну від імбиру, кількість та якість досліджень щодо застосування м'яти саме при нудоті дещо нижча. Найбільш переконливі докази отримані в ароматерапії з ефірною олією перцевої м'яти , особливо у жінок, які нещодавно перенесли кесарів розтин або інші операції.
В одному дослідженні жінки, які вдихали ефірну олію перцевої м'яти, оцінювали рівень нудоти значно нижче, ніж ті, хто отримував стандартний протиблювотний препарат або ароматичне плацебо, що свідчить про важливу роль нюхового компонента у зменшенні дискомфорту.
Ароматерапія з перцевою м'ятою
Кілька досліджень аналізували вплив вдихання запаху олії перцевої м’яти одразу після початку нудоти . В одному з них приблизно 57% людей помітили явне зменшення симптомів, а в іншому близько 44% показали помітне покращення вже через дві хвилини після початку вдихання.
Крім того, інші післяопераційні дослідження показали, що просте поєднання глибокого, повільного дихання разом із впливом аромату (м'яти, ізопропанолу чи інших) вже значно зменшує нудоту, настільки, що дослідники підозрюють, що частина користі зумовлена контрольованим режимом дихання, а не специфічним запахом.
Навіть попри це, м’ята має перевагу в тому, що при вдиханні вона дуже безпечна для більшості здорових дорослих , легко застосовується та швидко діє. Це цікавий варіант, коли вам не хочеться нічого приймати перорально або коли ви боїтеся блювоти невдовзі після вживання ліків.
Чай з перцевою м'ятою від розладу травлення
У формі настою м'ята діє радше як м'який засіб від легкого дискомфорту в травленні : нетравлення шлунка, газів, легкого розладу шлунка, легкої нудоти, пов'язаної з важкою їжею або епізодичних нетравлень.
М’ятний чай готують з 2 або 3 столових ложок свіжого або сушеного листя м’яти перцевої, заварених приблизно 150 мл окропу, настоюючи 5-10 хвилин перед проціджуванням. Прийом 3-4 рази на день допомагає зменшити спазми, заспокоїти біль у шлунку та покращити травлення , що, у свою чергу, може зменшити нудоту.
Однак на сьогоднішній день немає переконливих досліджень, які б підтверджували, що м’ятний чай сам по собі такий же ефективний проти нудоти, як імбир у чітко визначених дозах. Його частіше використовують як доповнення до комплексу заходів (м’яка дієта, часте вживання рідини, відпочинок тощо).
Інші корисні природні засоби: справа не лише в м'яті чи імбирі
Хоча головне питання полягає в тому, що краще, м'ята чи імбир, варто знати, що існують інші нефармакологічні підходи з доказами полегшення нудоти та блювоти, особливо в поєднанні один з одним.
Акупунктура та акупресура, методи, що походять з традиційної китайської медицини, були ретельно вивчені для цієї мети. Вони стимулюють специфічні нервові волокна, які посилають сигнали до головного та спинного мозку, модулюючи блювотний центр та зменшуючи ризик нудоти.
Численні огляди показують, що як акупунктура, так і акупресура на точці Нейгуань або P6, розташованій на внутрішній стороні зап'ястя, зменшують частоту нудоти та блювоти після операції або хіміотерапії на 28-75%, при цьому спостерігається дуже мала кількість побічних ефектів.
Деякі цитрусові аромати, такі як лимон , також виявилися корисними. У вагітних жінок вдихання ефірної олії лимона або аромату, що вивільняється від розрізання свіжої скибочки, знижувало показники нудоти до 9% протягом кількох днів порівняно з плацебо-олією.
Повільне, контрольоване дихання – ще один дуже простий і безкоштовний трюк, що підтверджується доказами. Дослідження, що поєднують ароматерапію та дихальні техніки, показали, що навіть група плацебо покращила свій стан, виконуючи цикли вдиху через ніс, рахуючи до трьох, затримки дихання ще на три рахунки та видиху, знову рахуючи до трьох. В одному дослідженні цей режим дихання сам по собі зменшував нудоту у понад 60% випадків.
Рослини та чаї, що доповнюють м'яту та імбир
Окрім м’яти та імбиру, існують інші лікарські рослини, які часто використовуються у вигляді чаю або настою для полегшення нудоти, блювоти та проблем з травленням. Зазвичай вони діють шляхом розслаблення м’язів травного тракту, зменшення запалення або захисту слизової оболонки шлунка.
Ромашка, багата на апігенін, кверцетин та інші флавоноїди, відома своїм заспокійливим впливом як на травну, так і на нервову системи . Її особливо рекомендують, коли нудота супроводжується тривогою, коліками, гастритом або виразковою хворобою.
Інші рослини, такі як лакриця, болдо, лимон (цедра), кмин або гвоздика, окрім лаванди та бадьяну, доповнюють репертуар настоїв, які щодня використовуються для заспокоєння шлунка та, опосередковано, позивів до блювоти, завжди дотримуючись їхніх специфічних протипоказань.
У багатьох комерційних препаратах деякі з цих рослин поєднують з імбиром та м'ятою, щоб отримати ширший та швидший ефект від печії, кишкових спазмів, важкої травної системи та легкої або помірної нудоти.
Як приймати імбир від нудоти (інструкції та дозування)
Хоча немає абсолютної єдиної думки щодо «ідеальної» дози, більшість досліджень встановлюють ефективний діапазон імбиру від нудоти приблизно від 500 до 1500 мг/день зневодненого кореневища , розділеного на два-чотири прийоми. Під час вагітності багато рекомендацій рекомендують не перевищувати 1000 мг/день.
На практиці ця кількість імбиру може бути приблизно еквівалентна 1 чайній ложці тертого свіжого кореня , приблизно 2 мл рідкого екстракту, 4 склянкам імбирного настою або приблизно 10 мл сиропу, завжди залежно від концентрації конкретного продукту.
Серед найпоширеніших способів його використання: свіжий нарізаний корінь для настоювання або додавання до смузі, порошок імбиру для змішування з гарячою водою або рослинним молоком, стандартизовані капсули або таблетки для більш точного дозування, а також такі формати, як кристалізований імбир, цукерки або жувальна гумка, які зручні для подорожей.
Коли головною метою є контроль нудоти протягом дня, зазвичай рекомендується починати прийом за 20-30 хвилин до їди , щоб імбир вже почав діяти, коли їжа досягне шлунка, і повторювати прийом згідно з інструкцією до продукту, не перевищуючи 3-4 грами на день для здорових дорослих.
Під час вагітності, окрім обережності з дозуванням (не перевищуючи 1 г/добу), багато експертів пропонують обмежити безперервне використання кількома послідовними днями та завжди обговорювати його застосування з акушеркою або гінекологом, особливо якщо в анамнезі є викидень, проблеми зі згортанням крові або ризик кровотечі.
Як приймати м'яту для полегшення нудоти
М'яту переважно використовують у двох формах: ефірна олія для ароматерапії та настої з листя . Кожна форма має різні нюанси з точки зору ефективності та безпеки, тому важливо розрізняти їх.
В ароматерапії найпоширенішою практикою є нанесення кількох крапель ефірної олії перцевої м’яти на хустинку, ватний диск або дифузор і глибоко вдихання, щойно почнеться нудота . Для цієї мети також доступні невеликі індивідуальні інгалятори. Ця стратегія, здається, особливо корисна при післяопераційній нудоті та в деяких випадках дискомфорту, пов’язаного з тривогою.
Для настою зазвичай використовуються 2-3 столові ложки свіжого або сухого листя м’яти на склянку окропу, і настоюють під кришкою 5-10 хвилин, перш ніж процідити. Його можна пити 3-4 рази на день, коли у вас розлад шлунка, нетравлення шлунку або легка нудота після рясного прийому їжі.
Олія перцевої м'яти в капсулах з кишковорозчинним вивільненням показала неоднозначні результати в дослідженнях синдрому подразненого кишечника та нудоти, тому, хоча вона може мати своє місце, наразі вона не вважається таким же однозначним засобом, як імбир, спеціально для контролю блювоти.
Важливо пам’ятати, що хоча вдихання запаху олії перцевої м’яти загалом безпечне, безпосереднє вживання концентрованих ефірних олій без контролю може бути небезпечним, тому завжди краще вибирати настої або продукти, розроблені та дозовані відповідно.
Безпека та запобіжні заходи: коли слід бути обережним з м'ятою та імбиром
Хоча обидві рослини вважаються безпечними для більшості людей, вони не позбавлені потенційних побічних ефектів або взаємодій. Тому вкрай важливо знати, в яких ситуаціях їх використання слід утримувати або завжди консультуватися з лікарем, перш ніж приймати їх.
У випадку з імбиром, високі дози можуть викликати печію, дискомфорт у травленні, печіння або відчуття тяжкості у чутливих людей. Крім того, його здатність трохи розріджувати кров робить його використання небажаним без нагляду для людей, які вже приймають антикоагулянти (такі як варфарин або гепарин), антитромбоцитарні препарати (такі як аспірин) або які збираються перенести операцію.
Також рекомендується бути обережним тим, хто має проблеми з жовчним міхуром або кровотечі в анамнезі, а також на останній стадії вагітності або жінкам з високим ризиком кровотеч, коли краще уникати імбиру або використовувати його лише під наглядом лікаря.
Щодо м’яти, основна проблема виникає у людей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ ), оскільки вона може розслабити сфінктер, що розділяє стравохід і шлунок, посилюючи печію або зригування. Для цих пацієнтів висококонцентровані настої або постійне вживання м’яти, як правило, не є гарною ідеєю.
Так само багато експертів радять не вживати ефірну олію перцевої м’яти під час вагітності та грудного вигодовування, і рекомендують помірно вживати її у вигляді концентрованого чаю в ці періоди, віддаючи перевагу іншим рослинам з більш вивченим профілем у вагітних жінок, таким як ромашка або імбир у обмежених дозах.
Інші звички, які допомагають контролювати нудоту
Ні м'ята, ні імбир не є чарівними паличками, якщо вони не супроводжуються деякими мінімальними змінами в раціоні та способі життя , особливо коли нудота є періодичною або пов'язана з певними захворюваннями травної системи.
Загальні рекомендації включають уникнення дуже важкої, жирної або дуже гострої їжі та вибір протягом кількох днів на користь м’якої та легкозасвоюваної їжі, такої як банани, білий рис, картопляне пюре або яблука, тости, солоні крекери або прозорі бульйони.
Бажано вживати невеликі порції їжі часто, замість двох-трьох великих порцій, не лягати одразу після їжі, підтримувати достатній рівень водного балансу, пиючи воду, бульйон або електролітні напої, та уникати сильних запахів (інтенсивних парфумів, диму, певних продуктів), які можуть викликати блювотний рефлекс.
У деяких людей незначне збільшення споживання білка під час їжі, здається, полегшує нудоту краще, ніж дієта з високим вмістом жирів або вуглеводів, особливо в контексті вагітності, хоча докази тут обмеженіші.
Крім того, такі методи, як прогресивна м'язова релаксація, масаж рук або ніг, легкі фізичні вправи або йога, показали певну користь у зменшенні інтенсивності нудоти, особливо у пацієнтів, які проходять хіміотерапію, ймовірно, завдяки зменшенню стресу та м'язової напруги.
Загалом, наявні дані свідчать про те, що імбир є найбільш науково обґрунтованим природним засобом для полегшення нудоти та блювання в таких різноманітних контекстах, як вагітність, заколисування, післяопераційне відновлення, хіміотерапія або функціональна диспепсія, за умови його використання у відповідних дозах та з урахуванням протипоказань. М'ята залишається чудовим засобом підтримки , особливо у формі ароматерапії при легкому дискомфорті та як м'який травний настій, у рамках більш комплексного підходу, що включає дієту, гідратацію, контрольоване дихання та, за необхідності, медикаментозне лікування, спрямоване на основну причину.
